閉じる

更新日:2025年12月16日

ここから本文です。

第58回長野県図書館大会 参加申込書

申し込みは、この申込書に参加経費を添えてお願いします。(現金書留か郵便為替に限ります。)

第58回長野県図書館大会 参加申込書    
(ふりがな)
氏名
勤務先
又は所属団体
住所・連絡先等 希望分科会
(番号記入)
参加区分
*該当する場合は○
昼食の注文
*該当に○
       
   
   
参加経費
参加費 2000円
昼食代  700円
交通手段
*該当に○
 
    〒 -
住所

Tel - -
第1希望   発表者

助言者
有・無 参加費
 円
電車
自家用車
(運転・相乗り)
マイクロ・貸切バス
 
第2希望   昼食代
 円
 
    〒 -
住所

Tel - -
第1希望   発表者

助言者
有・無 参加費
 円
電車
自家用車
(運転・相乗り)
マイクロ・貸切バス
 
第2希望   昼食代
 円
 
    〒 -
住所

Tel - -
第1希望   発表者

助言者
有・無 参加費
 円
電車
自家用車
(運転・相乗り)
マイクロ・貸切バス
 
第2希望   昼食代
 円
 
    〒 -
住所

Tel - -
第1希望   発表者

助言者
有・無 参加費
 円
電車
自家用車
(運転・相乗り)
マイクロ・貸切バス
 
第2希望   昼食代
 円
 
    〒 -
住所

Tel - -
第1希望   発表者

助言者
有・無 参加費
 円
電車
自家用車
(運転・相乗り)
マイクロ・貸切バス
 
第2希望   昼食代
 円
 
    〒 -
住所

Tel - -
第1希望   発表者

助言者
有・無 参加費
 円
電車
自家用車
(運転・相乗り)
マイクロ・貸切バス
 
第2希望   昼食代
 円
 
    〒 -
住所

Tel - -
第1希望   発表者

助言者
有・無 参加費
 円
電車
自家用車
(運転・相乗り)
マイクロ・貸切バス
 
第2希望   昼食代
 円
 
    〒 -
住所

Tel - -
第1希望   発表者

助言者
有・無 参加費
 円
電車
自家用車
(運転・相乗り)
マイクロ・貸切バス
 
第2希望   昼食代
 円
 
【注意事項】       小計 参加費 人×2000円
 
1 参加分科会は、申込状況によって事務局で調整させていただく場合があります。     昼食代 人×700円
 
2 参加費と昼食代の免除…… 発表者と助言者。該当の方は、「参加区分」欄の該当するものを○で囲ってください。  
3 参加費のみの免除…… 分科会④に参加する障害者の方。該当の方は、「参加区分」欄に斜線をしてください。 合計  
4 この申込書が不足する時は、コピーして使用してください。その際、ページの右上に、「その1」「その2」等付記してください。  
5 参加申し込み後の欠席の場合、大会日から起算して7日目以前に連絡があれば、昼食代のみ返金します。(後日、定額小為替によります。)